撰文者｜朱喬渲醫師
憂鬱症是全球最常見的心理健康問題之一，根據世界衛生組織統計，全球超過三億人受到憂鬱症影響。在台灣，憂鬱症患者同樣不在少數，許多人長期承受情緒低落、失去興趣、疲倦、失眠等症狀，卻往往誤以為「只是心情不好」而延誤就醫。
面對憂鬱症，西醫的藥物治療與心理治療是重要的基礎。而中醫則能作為有力的輔助選項，透過辨證論治、中藥調理與穴位按摩等方式，從身心整體角度協助患者改善症狀、提升生活品質。本文將初步介紹中醫如何看待憂鬱症，以及目前有哪些中醫療法可以幫助患者與家屬。
一、中醫如何看待憂鬱症？
中醫將憂鬱症歸屬於「鬱證」的範疇，認為其根本原因在於長期情志不遂，導致肝的疏泄功能失調。中醫有句話說「肝主情志」，當一個人長期處於壓力、憂思、委屈或憤怒壓抑的狀態下，肝氣便容易鬱結，造成全身氣機運行不暢，像是身體內的氣血高速公路塞車壅滯，進而影響心、脾、腎等其他臟腑的功能。換句話說，中醫認為憂鬱症不只是「腦的問題」或「心情的問題」，而是整個身體氣血失衡的結果。這也是為什麼憂鬱症患者除了情緒症狀之外，常常同時伴隨睡眠障礙、食慾不振、腸胃不適、疲倦乏力等身體症狀，而中醫正是從這個「整體觀」的角度介入，透過調整臟腑功能來改善情緒狀態。
二、中藥治療：依體質辨證調理
中醫治療憂鬱症通常會依據每位患者不同的體質與症狀表現，給予最適合的藥方，而非所有人都用同一帖藥。以下介紹臨床上最常見的兩三種類型：
（一）肝氣鬱結型 → 代表方劑：加味逍遙散
林小姐是一位四十歲的上班族，近半年來因工作壓力劇增，開始出現情緒悶悶不樂、容易煩躁易怒、常常嘆氣，睡眠也越來越差。她形容自己「像一顆快爆炸的氣球，但又洩不出去」。月經也開始不規律，偶爾伴隨胸悶或兩側肋骨痛。
林小姐的狀況屬於典型的肝氣鬱結、鬱而化火，中醫師為她開立加味逍遙散。此方在逍遙散疏肝健脾的基礎上，加入牡丹皮與梔子清熱瀉火，能有效改善情緒壓抑、煩躁易怒、失眠及女性月經相關的情緒波動，臨床研究顯示其療效與抗憂鬱藥物相當，且不良反應明顯較少。
（二）心脾兩虛型 → 代表方劑：歸脾湯
陳先生是一位五十五歲的中階主管，長期承擔家庭與工作的雙重壓力，近幾個月來變得越來越沉默，做什麼事都提不起勁，晚上雖然很累卻又淺眠容易醒、多夢，白天精神渙散、記憶力明顯下降，食慾變差。
陳先生的狀況是長期思慮過度、耗損心血與脾氣所致，屬於心脾兩虛型。中醫師為他開立歸脾湯，此方以補益心脾、養血安神為主，針對心悸、失眠多夢、健忘、疲倦及食慾不振等症狀療效明確，尤其適合因過度操勞而耗損氣血的患者，腸胃耐受性佳，對年長患者特別安全。
（三）情緒反覆波動型 → 代表方劑：甘麥大棗湯
王小姐是一位三十五歲的全職媽媽，產後開始出現情緒起伏極大、容易無故落淚、對聲音特別敏感，夜間常因一點聲響就驚醒，白天又焦慮不安，感覺自己「隨時快要崩潰」。她很擔心自己的狀態，但又不確定是否需要看精神科。
王小姐的表現是典型的心神失養、情緒不穩，中醫師為她開立甘麥大棗湯。此方藥味簡單溫和，以甘草、小麥、大棗養心安神、補脾和中，特別適合情緒波動大、易哭、易驚、伴隨焦慮與睡眠障礙的患者。臨床研究顯示其療效優於抗憂鬱藥，且腸胃副作用極低，對產後媽媽及腸胃敏感者尤為適合。
需要特別說明，以上方劑僅作為參考說明，實際用藥必須由中醫師親自診察，舌象、脈象及症狀合參，辨證後開立，切勿自行購買服用。
三、居家穴位按摩：簡單易學的自我照護
除了中藥之外，針灸治療憂鬱症的臨床價值已逐漸被高階證據支持，尤其當與西藥併用時，其療效和安全性皆具顯著潛力。平時可選擇用穴位按摩保健，作為較安全、無侵入性、患者與家屬都可以在家操作的輔助方式，適合輕度憂鬱或作為輔助療法的慢性憂鬱患者使用。研究顯示，規律的穴位按摩除了能改善憂鬱症狀，更有助於提升心理韌性與情緒自我調節的能力。
以下介紹三個最適合居家操作的穴位：
- 太衝穴（疏肝解鬱）：位於腳背第一、二趾骨之間的凹陷處。此穴為肝經要穴，能疏通肝氣、緩解情緒壓抑、胸悶與焦躁，對情緒鬱結型患者尤為適合。
- 神門穴（寧心安神）：位於手腕橫紋靠小指側的凹陷處。此穴為心經原穴，能寧心安神、改善失眠、心悸與焦慮，長期按壓有助於穩定情緒。
- 足三里穴（補氣健脾）：位於膝蓋外側下方約四指寬，距離脛骨前緣一橫指處。此穴能補益氣血、健運脾胃，改善因憂鬱導致的疲倦乏力與食慾不振，也有助於提升整體免疫力。
操作方式：
以拇指指腹對準穴位，施以緩慢且均勻的垂直壓力，力道以「感到痠脹、稍有壓感但舒適」為宜，每個穴位按壓約一分鐘，左右兩側皆需操作。建議每日一次，在睡前或情緒較緊繃時進行，持續規律操作效果最佳。家屬也可以協助患者按壓，按摩的接觸與陪伴本身即具有穩定情緒的意義。
四、中西醫並行，全方位照護情緒健康
中醫治療憂鬱症是藉由提供中西醫並行的整合照護選項。研究顯示，中藥與抗憂鬱藥物合併使用，往往能顯著提升療效、縮短起效時間，並有效減輕西藥帶來的腸胃不適、失眠等副作用。對於不願使用西藥、或西藥療效不佳的患者，中醫也可作為單獨介入的選擇。
若您或家人正在經歷情緒低落、失去興趣、長期疲倦或睡眠困擾，不必獨自承受。歡迎至桃園長庚紀念醫院中醫內科門診掛號就診，由醫師依據個人體質進行完整評估，量身規劃最適合的中醫照護計畫，陪伴您走向身心的平衡與康復。
參考資料：
《臺灣腦部疾病與五官退化中醫整合照護指引》
